男性弱精症如何诊断 须知精子数量化验标准

对于一个特定的不育患者，精液分析往往可能同时存在多种异常，弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断。那么，如何诊断男性弱精症？

在治疗弱精症之前一定要正确的检查弱精症，这样才能找出病因，针对治疗。诊断弱精症的要点有：

第一、婚后夫妇同居两年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

第二、精液分析经连续3次以上的指标提示精子向前运动（A+B级）《50%或A级运动的精子《25%，而精子密度及其它参数指标正常或基本正常者，可诊断为弱精子症。或射精后，精子活率《50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或存在其它影响精子活率的疾病，也可诊断为弱精子症。

第三、对于一个特定的不育患者，精液分析往往可能同时存在多种异常，弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断。

少精症的检查项目：

1、睾丸活检

睾丸活检有助于区别OA和NOA，同时也可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断；后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中，28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此，在条件许可的情况下，睾丸活检应尽可能双侧取样，从而避免误差。

2、内分泌检查

对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

3、精液检查

精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义（正常>1.5mL），在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常规要求收集2份标本。

准确的诊断男性弱精症是非常重要的，一些指标我们也要了解。那么，少精症精子数量化验标准是什么？

医学上一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。

精子计数是在显微镜下计算一次排出的精液中精子的数量。将精子计数值乘以精液量，就可得出一次射精的量。

正常值：

（50～100）×109/L，一次射精的精子总数为40×106/L以上。

临床定义：

若精子计数少于20×109/L，称为少精子症。

常见原因：

精索静脉曲张、放射线损害、先天性或后天性睾丸畸形、结核病、淋病、睾丸炎症、睾丸萎缩、输精管缺陷和精囊缺陷等。

少精症分类

因为精子数量不同，少精症可以分为以下几类：

如果每毫升精液中精子小于2千万，大于1千万之间，称为轻度少精子症；

如果每毫升精液中精子小于1千万，大于500万，称为中度少精子症；

如果每毫升精液中精子小于500万，就称为重度少精子症；

如果说在高倍视野下只能发现几个精子，或者离心后才能看见几个精子，就非常少了，称为严重少精子症。