尿尿问题多，检查不能拖

70岁的林先生平常有频尿且解尿不干净的情形，最近天候不稳定受了风寒，到药房买成药服用，想不到吃了感冒药后，竟然连一滴尿都排不出来。

某些感冒药含抗组织胺，会抑制排尿，使得因摄护腺肥大阻塞的尿道更加狭窄，导致排尿困难，严重者甚至因此无法排尿，需要挂急诊紧急导尿治疗。

但若是如厕常解不干净，解完尿没多久又有尿意，上厕所会滴到马桶周围，排尿困难、排尿不顺畅，贴身衣裤有异味或黄渍…，家中如有长辈出现以上症状，都可能已有摄护腺肥大的问题，老人家有的不好意思说隐疾，只有靠晚辈多关心。

摄护腺肥大是中老年男性常见的泌尿科疾病，是自然老化现象，因为无法预防，所以又称为男人的「长寿病」;近半数50岁以上男性会排尿困难、频尿、夜尿等;随着年龄增加，60岁以上有60%男性，80岁以上男性朋友则几乎都有摄护腺肥大问题。

摄护腺肥大除了造成排尿问题外，延伸出许多生活困扰，例如：年迈患者因夜尿导致夜间失眠，加上频尿且无法忍尿的症状，多数年长患者宁愿待在家中，以避免出门到处找厕所的窘境，无形中缩小社交圈。

治疗摄护腺肥大的药物治疗，以甲型交感神经阻断剂及荷尔蒙抑制剂为主，适合轻度或无法手术的患者，须终生服用，且会因为*适药性增加药量。药物的副作用，除了便秘、肠胃不适与疲劳外，也要注意药物所造成的低血压现象，易导致老人家发生失衡、跌倒等意外。

手术治疗方面，目前常用的方法有「TURP经尿道摄护腺电刀刮除术」与「GreenLight绿光摄护腺汽化术」两种。

电刀刮除术在减轻症状上令人满意，但患者须承受疼痛、血尿、逆行性射精、尿道变狭窄等副作用，也有部份人发生性功能障碍及尿失禁情形。术后需住院4~7天，恢复期8~12周(若欲搭机出国最好在8周后)，此手术又有一缺点是对于心肺功能不佳，或有出血性危险的患者，术中及术后容易发生严重的并发症如低血钠症、脑水肿等，甚至危及生命。

绿光雷射摄护腺汽化术在国外已盛行多年，国内也治疗超过数千例以上，此手术利用内视镜直接将肥大的摄护腺组织予以汽化，有副作用少、术后恢复快，手术过程中几乎不出血的优点，对于中风病史与罹患心血管疾病的病患尤为适用。不过绿光雷射目前没有健保给付，自费金额约15万元;建议病患和医师讨论适合的手术方式。