无精症临床有哪些原因 无精症要做哪些检查

专家介绍说无精症疾病是影响男性不育的的重要因素，无精症的主要判断依据便是精液检查发现没有精子，那么产生无精症的原因都有哪些呢？

一、精子生成障碍

先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。无精症患者内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及复合B缺乏。

二、精子输送梗阻

先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。

无精子的分类

非梗阻型NOA;睾丸生精障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没有精子。具体可细分为：

（1）遗传性疾病：常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子，如克氏（Klinefelter）综合征等。

（2）先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常，均能使精子生成障碍。

（3）睾丸本身病变：如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。

（4）内分泌疾病，垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低，均可影响精子生成，而造成无精子症。

（5）严重全身性疾病和营养不良，可致无精子症。

（6）放射损伤及药物，特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

清楚无精症的原因，及时的进行检查很重要。那么，无精症要做哪些检查？

B超检查睾丸的大小，附睾是否存在？附睾部位是否有脓肿？

精索内静脉是否存在曲张？前列腺，精囊腺是否存在病变，射精管部位是否有囊肿，这些都能提供有价值的依据。

抽血化验内分泌，包括：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）以及甲状腺激素T3、T4、TSH。确定无精子症是属于高促性腺激素型还是低促性腺激素。一般来说低促性腺激素型的无精子症是有治疗希望和价值的，而高促性腺激素型的药物治疗往往无能为力。

抽血化验染色体和基因。如染色体畸变，基因缺失，任何药物治疗都无法改变染色体和基因的变异。只能选择供精人工受精的方法。

附睾穿刺术，一旦发现其睾丸大小正常，性激素正常，附睾有小囊肿，多数情况下，通过附睾穿刺，化验附睾液，有活动精子。

睾丸活检，如果睾丸大小、之地基本正常可以左睾丸活组织检查，部分患者在睾丸的精曲小管中发现有精子。